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陵水基層醫療衛生機構實行激勵薪酬機制
2019年05月24日 10:56  來源:海南日報 

  記者 梁君窮 特約記者 陳思國 通訊員 陳照喆

  2018年11月,陵水黎族自治縣制定了《基層醫療衛生機構醫務人員提高激勵薪酬實施方案》,在足額保障基層醫療衛生機構績效工資基礎上,把基層醫療機構在編人員獎勵性績效工資總額增加一倍,增量部分作為激勵薪酬。該方案主要目的在于通過提高待遇,把優秀的醫務人員留在基層。

  半年過去,該方案施行帶給基層醫療衛生機構及醫務人員哪些改變?近日,海南日報記者對此進行了采訪了解。

  醫務人員積極性提高

  “這是上個月的評分表,每個人的醫德醫風、工作業績都有評分。”5月22日下午,在陵水英州鎮田仔衛生院,該院院長王澤任向海南日報記者展示了一疊厚厚的評分表,評分與他們的薪酬分配及晉升考核密切相關。

  田仔衛生院位于田仔村,位置偏遠、條件艱苦,除日常的坐診外還承擔了大量鄉村的公共衛生、健康扶貧的工作,但以前由于工資待遇水平偏低,醫護人員工作積極性不高,對該院醫療服務水平有不利影響。

  “過去吃‘大鍋飯’的現象影響醫護人員的積極性。反正干好干壞每月都是2000多元,只要不出錯就萬事大吉的思想還是存在。”王澤任直言。

  通過評分制度,包括田仔衛生院在內的全縣20個基層醫療機構建立起績效工資與工作量、服務質量、技術水平、醫德醫風、安全生產、環境衛生等掛鉤的分配機制。

  “實行了激勵薪酬制度后,我們都比過去更有積極性,也更注重自身醫德醫風的建設,工作上更細致認真。”田仔衛生院的門診醫生曾英說。

  利于增強醫院活力

  在田仔衛生院,記者見到了兩份方案,一份是《陵水黎族自治縣基層醫療衛生機構薪酬激勵績效考核方案(試行)》,另一份是《田仔衛生院薪酬激勵績效考核分配方案》。前者對全縣20個基層醫療機構的考核作了詳細規定,但沒有涉及到基層醫療機構內部分配的規定;后者則詳細規定了田仔衛生院內部人員考核和薪酬分配的情況。

  這表明陵水基層醫療機構具分配自主權。激勵薪酬分為兩部分,基礎部分(占70%)年初預撥,基層醫療機構按月考核后發放,可由基層醫院按內部實際分配;獎勵部分(占30%)經年終績效考核后計發,考核不合格的基層醫療機構不發放獎勵部分。

  “激勵薪酬的自主分配權便于衛生院根據自身需要做自主管理安排。”田仔衛生院副院長黎傳燦介紹。

  “在分配中堅持多勞多得、優績優酬,并重點向一線醫務人員、骨干醫師和作出突出成績的其他工作人員傾斜。” 黎傳燦透露,對于出現有重大醫療事故并負有全部責任的人員,激勵薪酬將會被一票否決。

  陵水縣衛健委相關負責人表示,實施激勵薪酬制度后,陵水基層醫療衛生機構醫務人員月平均激勵薪酬為400元,業績表現突出的可達800元,對穩定基層醫療衛生機構醫務人員隊伍,增強基層醫療衛生機構活力起到積極作用。

  服務提升患者回流

  5月22日下午,記者在田仔衛生院看到,前來就診的患者絡繹不絕。“田仔衛生院服務的范圍有4個行政村,服務人群大約為1.3萬人。”王澤任透露,以往前來看病的患者不多,每天五六十人,其余的患者會選擇到英州鎮衛生院或縣城的醫院就醫。

  “自從實行了基本藥品零差價,基本上衛生院能創收的只有每位患者的10元一般診療費。”王澤任坦言,過去的情況是一個不好的循環:醫護人員收入低,留不住優秀人才,留下的工作積極性不高,醫療、服務水平跟不上,患者更不愿意來,醫護人員收入更低……

  實行激勵薪酬制度后,情況開始有了改變。基層醫療機構的醫護人員提高了工作積極性,優秀的人才留了下來,基層醫療機構的醫療及服務水平有了提升,患者回流,醫院收入增加,醫護人員收入也有所提高……一個醫院、醫務人員與患者三方受益的良性循環正在形成。

  “現在醫生的服務態度比以前好。”在田仔衛生院就診的患者胡懷寧告訴記者。

  “現在每天都會有超過100名患者在我們衛生院就診,最多時達到了160多人。”王澤任說,由此帶來醫生基本績效工資增長,再加上激勵薪酬,工作表現突出的醫生,月綜合收入可以比過去多大約2000元。同時,患者回流就近就診,也是對分級診療的推進,減少了小病也到大醫院看的情況。

  (本報椰林5月23日電)

編輯:葉霖嘉
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